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미니 뇌졸중 / 뇌졸중의 경고 신호

자꾸 뒷머리가 저리고 목이 뻣뻣해진다. 팔에서 힘이 빠지기도 하고, 사물이 두 개로 보이기도 한다. 이런 증세가 반복적으로 나타난다면 주의해야 한다. 뇌졸중(일과성 뇌허혈증) 발병에 앞선 경고일 수도 있기 때문이다.

짧은 미니뇌졸중, 오랜 뇌혈관 이상

뇌졸중은 크게 뇌출혈과 뇌경색, 뇌동맥류로 나뉜다. 뇌출혈은 혈관이 터져 뇌 안에 혈액이 고이는 현상이고, 뇌경색은 혈전이 혈관을 돌아다니다가 뇌의 혈관을 막는 것이다. 미니뇌졸중은 혈전이 혈관을 일시적으로 막았다가 다시 뚫리는 현상으로 일시적인 뇌경색 증상으로 볼 수 있다.

심하게 좁아진 뇌혈관에 혈액 흐름이 잠시 정체되거나 핏덩어리에 의해 뇌혈관이 잠깐 막히기 때문에 신경장애가 나타난다. 얼굴이나 팔 혹은 다리 등 몸 한쪽에 갑자기 마비가 오거나 어지러우며, 이유를 알 수 없는 심한 두통이 생긴다. 생각하는 것이 제대로 말로 표현되지 않으며, 입술과 혀가 굳어져 입을 움직이기가 힘들어지고, 다리가 굳으면서 갑자기 걸음이 불편해진다. 눈이 핑핑 돌고, 구토 증상이 나타나며, 한쪽 눈이 잘 보이지 않기도 한다. 또 팔에서 힘이 빠지고, 들고 있던 물건을 순간적으로 떨어뜨리는 증상도 보인다. 전형적인 뇌졸중 전조증상과 유사하다.

학계에서는 24시간 안에 이러한 증세들이 사라진다고 하는데, 통계상 보통 10분에서 1시간 안에 좋아진다. 심각하지만 아주 잠시 동안 증상이 나타났다가 사라지다 보니 가볍게 여기기 쉽다. 하지만 결코 가볍게 넘겨서는 안 될 일이다. 이는 바로 오랫동안 뇌혈관 이상이 진행돼왔음을 알려주는 신호이기 때문이다. 특히 더 큰 문제는 그 다음 단계로 이어질 수 있다는 것이다. 학계 보고에 따르면 미니뇌졸중이 생겼던 사람의 3분의 1에서 5년 이내에 뇌졸중이 발병하고 있다.

보건복지가족부 지정 뇌혈관질환 전문병원인 명지성모병원 허춘웅 원장은 "미니뇌졸중은 잠깐의 증상이지만 절반 가까이가 일주일 이후에 본격적인 뇌졸중으로 이어진다는 보고가 있을 정도로 매우 강력한 위험신호"라며 "이를 응급질환으로 인식해 적극적인 치료를 받아야 한다"고 말했다.

미니뇌졸중 증세 있다면 '뇌 종합검사'

많은 사람이 뇌졸중을 무서워하는 이유는 예방 외에 발병 전에 치료할 방법이 없다고 생각하는 탓이 크다. 가족력, 고혈압 등을 이유로 뇌졸중을 염려하면서도 방치하는 경우가 많다.

최근에는 검사장비의 발달로 뇌혈관 상태를 정확하게 진단할 수 있어 뇌혈관이 터지거나 막히기 전에 수술할 수 있게 됐다. 때문에 미니뇌졸중 증상이 나타났을 때 뇌질환을 전문으로 치료하는 병원을 찾아 검사를 받으면 얼마든지 발병 전 치료가 가능하다.

미니뇌졸중 등의 증상으로 병원을 찾으면 '뇌 종합검사'를 실시한다. 이를 통해 현재의 뇌혈관 상태를 알아볼 수 있는 것은 물론 미래의 뇌혈관 상태를 가늠할 수 있어 뇌졸중을 사전에 방지할 수 있다. 뇌 종합검진에서는 MRI와 MRA 촬영을 통해 뇌혈관 상태를 입체적으로 살펴보고, 기타 뇌졸중에 영향을 끼치는 신체적 상태를 검사한다. 검사 항목은 기본적인 신체계측을 포함해 적외선 체열 진단, MRI, MRA, 동맥경화 협착검사, 경동맥 초음파, 뇌혈류검사, 뇌파검사, 혈액검사(콜레스테롤, 중성지방, 호모시스테인 등), 복부내장검사 등이다.

검사에서 이상이 발견됐다면 곧바로 '뇌혈관 조영술'을 시행해 치료할 수 있다. 뇌혈관 조영술은 대퇴부 쪽에서 뇌혈관 쪽으로 연결시킨 관을 통해 좁아진 혈관 부위에 풍선이나 스텐트를 삽입해 혈관을 넓혀주는 시술이다. 이 시술을 통해 혈관이 막히기 직전에 뇌경색이 오는 것을 효과적으로 막을 수 있으며 시술 위험도 낮고 회복도 상당히 빠르다. 시술 후 사흘 정도가 지나면 정상적인 생활을 할 수 있다.

허춘웅 원장은 "미니뇌졸중 증상이 나타났을 때는 물론이거니와 그렇지 않아도 가족력이나 고혈압, 당뇨, 복부비만 등 뇌졸중 발병률이 높은 위험인자를 갖고 있다면 1년에 한 번, 적어도 2년에 한 번은 뇌 정밀검사를 받아야 할 것"이라고 조언했다.

혈관 문제와 여러 증상

혈관 문제는 아주 심각한 건강 문제입니다.
혈액의 역할은 전신에 산소와 영양분을 전달하고 이산화탄소와 노폐물들을 거두어 갈 뿐만 아니라 전신을 돌며 체내로 들어온 세균고 바이러스를 퇴치하는 것입니다. 이런 일을 하려면 혈액이 혈관을 통해 원활하게 순환할 때 가능한데 혈액이나 혈관이 제대로 기능하지 못하면 반드시 문제가 발생하게 됩니다.

혈관 문제는 수명을 좌우합니다.
혈관 문제가 국소적인 문제일 경우도 있지만 혈관의 노화나 경화, 좁아지고 막히는 것은 전신에서 동시에 진행되는 경우가 대부분입니다. 이 경우에는 동시에 여러 가지 증상과 질환들이 생겨 건강을 위협할 뿐 아니라 생명까지 위험해지는 경우가 많습니다. 그래서 질병 사망 중 암을 제외하고 가장 큰 사망 원인이 심혈관 질환입니다.

위는 혈관이 막히거나 딱딱해지거나 좁아지는 등의 문제로 혈류의 흐름이 제한되면 나타날 수 있는
대표적인 증상 31가지입니다.
위 증상(질환) 중 하나 이상 해당 사항이 있으면 전문의를 찾아 전신 혈관 상태를 정확하게 진단받으시는 것이 좋습니다. 건강하게 오래 살기 위해 반드시 필요한 것이 전신 혈관에 대한 정기적인 검사와 관리입니다. 혈관질환은 다른 질환에 비해 치료에 오랜 시간이 필요하며 완치가 어렵기 때문에 적극적인 예방이 가장 중요합니다.

뇌혈관 질환
심장에서 목을 지나 뇌로 가는 혈관들에 문제가 생겼을 때 나타나는 증상입니다. 뇌졸중, 뇌경색, 어지럼증, 메니에르, 두통, 이명, 안면마비, 그 외 각종 마비, 시력 저하가 있다면 우선적으로 뇌혈관질환의 상태를 검사해볼 필요가 있습니다.

심혈관 질환
심장을 둘러싼 혈관에 문제가 있을 때 나타나기 쉬운 증상들입니다. 대표적인 증상으로 협심증, 심근경색, 흉통 등이 있을 수 있습니다. 이런 진단이나 증상이 있을 시 심혈관 상태에 대한 정확한 검사와 진단이 필요합니다.

흉복부 혈관 질환
흉부와 복부에 퍼져 있는 혈관들의 문제는 당뇨, 비만, 발기부전, 고혈압, 대사증후군 등 내과적 질환들을 가져올 수 있습니다. 이런 질환들은 이미 동맥경화가 시작되오 있다는 것을 의미하므로 가능한 한 빨리 혈관의 전반적인 상태를 검사받아야 합니다.

상하지 혈관 질환
두부와 상체를 제외한 상하지(손, 다리 등) 말초 혈관에 문제가 생기면 대표적으로 '하지 정맥류'를 비롯하여 괴사, 통증, 시림, 저림, 조임, 피로감 등 근육 약화, 부종, 탈모, 색소 이상, 궤양, 손발톱 이상, 잘 낫지 않는 상처 등 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.  상하지 혈관질환은 원인이 손이나 발이 아닌 다른 부위의 문제일 가능성이 높기 때문에 정확히 어느 혈관 부위에 문제가 생겼는지를 찾아 필요한 치료를 받는 것이 더 위험해지지 않게 예방하는 길입니다.

무증상
혈관질환의 많은 경우에 문제는 병이 심해질 때까지 아무런 증상이 없다는 것입니다. 증상이 일단 나타나면 병이 많이 진행될 경우일 가능성이 높습니다. 그래서 혈관 질환은 증상이 나타나기 전에 정기적이며 전신적인 검사를 통해 혈관과 혈류의 상태에 따른 예방 치료를 하는 것이 중요합니다.

이렇게 혈관 문제가 가져올 수 있는 여러가지의 문제를 다루어 보았습니다.

뇌출혈 전조증상 및 예방법은?

오늘은 반신마비에서 사망까지 이를 수 있는 위험한 '뇌출혈'에 대한 건강정보를 전해드리려고 하는데요.

뇌출혈, 뇌경색, 뇌졸중 등 다양한 뇌혈관질환 명칭들은 헷갈리기 쉽습니다.

뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색 등 뇌혈관질환을 통틀어 말하는 명칭으로 뇌졸중 증상 중 뇌혈관 자체가 출혈을 일으키는 것을 뇌출혈이라 하며,

뇌혈관이 막혀 혈액순환이 이루어지지 않으면서 뇌세포가 죽는 것을 뇌경색이라는 명칭으로 구분 지어 부르는데요.

뇌졸중 중 뇌경색은 보이는 전조증상이 없으며 급격히 발생해 조기 발견과 치료가 어려운 것이 특징입니다.

뇌출혈은 뇌경색에 비해 사망률이 비교적 높으며, 뇌경색보다 젊은 사람에게 발생하는 경향이 있는데요.

뇌출혈의 3가지 종류

외상에 의한 뇌출혈이 아닌 자발성 뇌출혈에는 경막하출혈, 자주 막하 출혈, 뇌실질 출혈 3가지가 있습니다.

1. 경막하출혈

뇌 표면에 위치한 혈관이 터지면서 뇌를 가장 바깥쪽에서 덮고 있는 단단한 경막과 뇌 사이에 피가 고이는 증상입니다. 대부분 외상에 의해 발생하지만 자발성 출혈에도 발생할 수 있습니다.

2. 지주막하출혈

뇌 표면에 있는 혈관이 터지면서 혈액이 두개골과 뇌 사이 공간에 고이는 증상입니다. 대부분 뇌동맥류가 터지면서 발생하게 됩니다.

3. 뇌실질 출혈

뇌 조직에 혈액을 공급하는 혈관에서 출혈이 발생하는 경우입니다. 가는 혈관이 장기간 혈압에 노출되면 섬유화가 되고 이는 혈관 탄력성 저하로 이어지면서 혈압의 갑작스러운 상승에 대응하지 못하면서 터지게 되는 경우입니다.

뇌출혈 원인

뇌출혈 발생 원인으로는 여러 가지가 있지만, 주로 고혈압으로 뇌혈관 벽이 파괴되며 출혈이 발생하는 뇌출혈이 자발성 뇌출혈의 50%를 차지하고 있습니다. 고혈압이 있을 경우 뇌조직으로 들어가는 동맥의 혈관벽에 단백질성 물질과 지질이 축적되면서 동맥벽을 파괴시키고 혈관이 약해지는 원인이 되는데요. 약해진 상태의 혈관은 어느 정도 이상으로 혈압이 오를 경우 순간적으로 터지면서 뇌출혈이 발생하게 됩니다. 평소 고혈압이 있는 사람일 경우 적절한 약물복용과 식생활 관리, 운동 등을 통해 혈압 관리를 하는 것이 뇌출혈 등 뇌혈관 질환 예방에 가장 중요한 예방법이 됩니다. 뇌출혈 원인은 고혈압 이외에도 뇌동맥류, 종양, 약물, 혈관 기형 등이 원인인 경우가 있습니다.

뇌출혈 전조증상

뇌출혈 전조증상은 단기간에 나타납니다. 가벼운 뇌출혈 전조증상도 놓치면 안 되는데요. 전조증상은 한쪽 팔과 다리에 힘이 빠지면서 마비가 생기거나, 발음이 부정확해지며 어눌한 말을 하게 되고, 표현 능력이 저하되거나 말을 잘 이해하지 못하는 치매 증상이 나타나게 됩니다. 시야 장애가 오면서 물체가 둘로 겹쳐 보이는 경우, 주위가 도는 듯한 느낌이 들기도 하며, 심한 두통과 함께 구토를 하기도 하고, 어떤 경우에는 의식 장애가 발생하기도 합니다. 뇌출혈은 발병 후 3시간이 생사를 가르는 골든타임으로 메슥거리면서 구토가 나는 느낌과 갑작스러운 두통 증상을 보인 후, 우와 같은 증상이 나타나면 신속히 병원으로 옮겨 뇌 CT를 실시한 후뇌출혈 위와 출혈 정도, 원인 등을 파악한 후 필요하다면 수술을 받아야 합니다.

뇌출혈 예방법

뇌출혈은 갑자기 발생하지만 느닷없이 생기는 것은 아닙니다. 수 년에 걸치면서 뇌혈관 문제가 발생하고, 견딜 수 없을 정도가 되었을 때 혈관이 터지는 것인데요. 뇌혈관 손상을 줄 수 있는 위험 요소들을 제대로 파악하고 적절히 제거하거나 줄이면서 관리하면 충분히 예방 가능합니다. 급격한 강도의 과도한 운동은 뇌출혈 위험요인이 될 수 있지만, 장기적인 운동은 뇌출혈 위험을 낮출 수도 있습니다. 단기적이며 갑자기 혈압을 높이는 운동이 뇌출혈 위험요인이 될 수도 있지만, 달리기 같은 장기적이고 규칙적인 유산소 운동은 혈압이나 당뇨병, 고지혈증, 비활동성, 비만 등 뇌출혈 위험 요인들을 개선해 뇌졸중 발병 위험을 낮추는데 도움이 됩니다.

오늘은 뇌출혈 전조증상 및 예방법에 대해 알아보았는데요. 뇌출혈은 평소 건강한 생활습관을 갖는 것이 중요하기 때문에 만병의 근원이 되는 음주나 흡연을 조금씩 줄여나가면서, 비만 등 성인병을 피하기 위해서 적정 체중 유지와 규칙적인 운동을 하는 것이 도움이 됩니다. 너무 추운 겨울철에는 혈압의 급격한 상승을 방지하기 위해 격한 운동은 피해주세요. 그리고 정기적인 검진을 통해 미리 뇌출혈의 위험을 파악하는 것도 중요하겠습니다. 오늘 알려드린 정보가 도움이 되셨길 바랍니다.

혈액 속의혈전이 생기는 이유?

우리 얼굴과 몸은 항상 말끔하게 관리하지만 정작 몸 속 혈관 청소에는 관심이 없는 경우가 많습니다. 우리 몸의 혈관 길이는 120,000km로, 이 긴 통로가 깨끗해야 영양소와 산소가 문제없이 공급됩니다. 특히 혈전은 혈액 속 시한폭탄으로 불릴 정도로 급사를 유발하기 때문에 위험합니다. 혈전은 무엇이고, 왜 생기는 걸까요?

혈전이 무엇인가요?

혈전은 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 의미합니다. 우리는 암의 위험성에 대해서는 잘 알고 있지만 사실 혈전은 이보다 위험합니다. 혈전은 나이와 성별에 상관없이 발생할 수 있으며 뇌, 심장, 폐로 이동하면 급사의 위험이 높습니다.
혈전이 혈관을 막으면 혈액순환이 아예 안 되기 때문에 막히는 부위에 따라 다른 응급질환이 생깁니다. 이 경우 뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 괴사하는 뇌경색, 심장 혈관이 막혀 심장 근육의 조직과 세포가 죽는 심근경색, 폐혈관이 막히는 폐색전증 등이 생깁니다.

혈전증의 종류 - 동맥혈전증, 정맥혈전증

혈전은 생긴 부위에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다. 심장에서 나온 혈액을 온몸의 장기 및 미세혈관으로 보내는 동맥에 혈전이 생기면 동맥혈전증이라 하며 온몸을 돌고 난 피를 폐를 통해 심장으로 보내는 정맥에 혈전이 생기면 정맥혈전증이라고 합니다. 정맥혈전증이 동맥혈전증보다 많이 발생하는데, 이유는 동맥혈류가 정맥보다 빨라 잘 멈추지 않기 때문입니다.

혈전의 원인은 무엇일까?

동맥혈전증의 주요 원인은 혈관이 딱딱해지는 동맥경화입니다. 동맥경화는 혈관내피세포를 손상시키고, 혈액 속의 혈소판, 과립구, 대식세포, 섬유세포 등이 서로 달라붙어 혈전을 형성합니다. 동맥혈전증은 동맥 어디에서나 생길 수 있으며, 동맥이 지나가는 심장, 뇌 등의 주요 장기에도 혈전이 만들어집니다.
정맥혈전증은 선천적으로 피가 끈끈하거나, 혈류가 느려지거나, 혈관내피세포가 망가졌을 경우 발생합니다. 대부분 종아리나 허벅지 등에 정맥 혈전이 생기며 오랫동안 움직이지 않고 가만히 있으면 혈류가 느려지고, 혈액이 빨리 돌지 않아 혈전이 생깁니다.

혈전으로 생기는 질환은?

동맥은 산소와 영양분을 우리 몸의 장기와 세포에 전달합니다. 하지만 혈전이 동맥을 막으면 동맥과 연결된 장기와 세포가 괴사하기 시작해 심한 경우 팔다리를 절단해야 합니다. 또한, 동맥 혈전은 뇌경색, 급성심근경색, 급성폐색전증 등 급사로 이어질 수 있는 응급질환이기에 즉시 치료해야 합니다.   
반면 정맥 혈전은 응급질환은 아니지만, 치료하지 않을 경우 하지 정맥이 막혀 발생하는 심부정맥혈전증을 유발합니다. 하지 정맥에 있던 혈전이 이동하다가 폐혈관을 막을 시 급사 위험이 있는 폐색전증이 발생합니다. 심부정맥혈전증을 방치하면 환자 중 30%가 폐색전증을 겪기 때문에 반드시 치료해야 합니다.

혈전증 전조 증상

동맥혈전증이 생기면 호흡곤란, 마비, 의식불명, 시야장애 등의 증상이 나타납니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가야 합니다. 정맥혈전증은 다리가 붓고 통증과 열감이 느껴지며 혈관이 튀어나오고 정강이를 손으로 눌렀다 떼었을 때 피부가 함몰된 채로 돌아오지 않는 증상을 보입니다. 이유 없이 다리 통증을 느끼고 제대로 걷기 어렵다면 혈전증을 의심해야 합니다.

정맥혈전증 위험 인자

정맥혈전증 환자들은 폐색전증이 생기기 전까지 자신의 혈전을 눈치채지 못하는 경우가 많으므로 다음과 같은 위험인자가 있다면 증상이 없어도 정맥혈전증이 있는지 진료를 받아보는 게 좋습니다.

- 혈전증을 앓는 가족이 있다
- 비만이다
- 암 수술을 받은 적이 있다
- 장기 입원하고 있다
- 60세 이상이다

혈전을 예방하는 방법

혈전을 예방하려면 무엇보다 혈액 관리가 필요합니다. 고지방식보다는 고등어나 삼치 등 등푸른생선을 자주 먹는 것이 좋습니다. 피를 맑게 하는 과일과 녹황색 채소도 도움되며 소금 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 오랜 시간 같은 자세로 있는 것도 좋지 않습니다. 1~2시간마다 스트레칭을 하거나 조금이라도 걷는 게 좋습니다.